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腹腔镜胃癌根治术同样遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则
★★强调肿瘤及周围组织的整块切除;
★★肿瘤操作的非接触原则;
★★足够的切缘;
★★彻底的淋巴结清扫。
腹腔镜胃癌根治术按腹腔镜技术分类可分为完全腹腔镜胃癌根治术、手辅助腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜辅助胃癌根治术3种术式。目前应用最多的是腹腔镜辅助下的胃癌手术。
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腹腔镜胃癌根治术较开腹手术有以下优势
★★创伤小、术后恢复快;
★★对患者免疫功能影响小;
★★超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管的脱落,是根治早期胃癌及部分进展期胃癌安全可行的手术方式。同时具有术后疼痛轻、肠功能恢复早、住院周期短等微创外科优点,已成为部分发达国家对早期胃癌患者治疗的标准方案之一,其治疗效果肯定。
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手术适应征
规范实施腹腔镜胃癌手术,必须严格把握手术适应证。腹腔镜胃癌手术主要适用于:适用于早期胃癌及部分进展期胃癌;全身情况良好,病人对手术具有一定的耐受能力;无严重心、肺、脑等重要脏器的器质性病变,需要充分做好术前评估,严格把握腹腔镜胃癌根治术的适应症,才能有效的提高腹腔镜胃癌手术切除的成功率。
随着微创意识的逐渐深入,腹腔镜胃癌根治术将会造福于更多的胃癌患者,不断提高他们的生活质量及临床预后。