患者男性,不慎由二楼坠落,跌伤颈部、面部,颈部活动受限、骨折移位影响吞咽,在骨伤二科,张永青副主任为患者检查后诊断为枢椎齿状突骨折,需行手术治疗。
鉴于患者病情复杂,骨伤二科王永军主任组织科室人员进行病情讨论。齿状突骨折可实施的手术方案有两种:1.传统的颈椎后路切开寰枢椎螺钉内固定并植骨融合手术,该术式手术创伤相对较大,出血较多,对颈椎的旋转功能影响大,术后恢复较慢。2.颈前路齿状突骨折复位螺钉内固定术,该术式与传统的后路切开手术相比出血少,术后恢复快,可以早期起床,而且可以充分保留寰枢关节的旋转功能,因此作为首选。
经过详细的术前准备,在麻醉科的配合下,张永青等医生通过细致的手术操作,顺利将一枚直径3.5毫米的小螺钉经颈2椎体置入狭长的齿状突内,实现了骨折的有效复位和固定,术中出血不到20毫升,术后患者立即觉得颈部疼痛明显减轻,术后第1天即可佩戴颈托下床活动。