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【西医优势技术】肾上腺微创手术---为患者解除病痛
2022-10-15    必发7790电子集团线上平台

         56岁的步大姨因双下肢水肿、肢体乏力来必发7790电子集团线上平台就诊,查体发现高血压,血压最高达172/100mmHg,血钾低于3.0mmol/L,考虑原发性醛固酮增多症,经肾上腺CT检查发现右侧肾上腺有肿瘤,大小约3.1cm,患者因有高血压和低血钾,予以药物控制,完善术前准备,必发7790电子集团线上平台泌尿外科微创医疗团队在全麻下对步大姨行后腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术,术中出血仅10ml,术后当天步大姨就能下地活动了,家属对此表示非常满意。

        人体有一对相当重要的内分泌器官,它们的位置非常隐蔽,分别位于脊柱的两侧,在后腹腔内肾脏的上方,左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形,直径为0.5厘米左右、每侧仅约10g左右,它们就是肾上腺


       肾上腺发生肿瘤,会分泌过多的激素,导致人体出现阵发性高血压、低血钾、向心性肥胖等。肾上腺肿瘤分类较多,可分为:

       1.醛固酮增多症  因腺瘤体积小(<2cm),病人较瘦,便于操作,特别适用于腹腔镜手术摘除。

       2.库欣综合征  腺瘤或肾上腺增生引起的库欣综合征一侧肾上腺全切,对侧肾上腺部分切除。

       3.肾上腺囊肿切除。

       4.无功能偶发瘤(直径<5cm)、髓性脂肪瘤。

       5.嗜铬细胞瘤  过去认为嗜铬细胞瘤不宜行腹腔镜治疗,主要是手术时间长、术中血压波动剧烈、瘤体表面血管多易造成术中大出血、休克、心肌梗死等并发症,随着经验的积累,仪器设备的逐步改进,腹腔镜已用于<6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤。

       随着医学技术及科学技术的发展,近年来利用腹腔镜技术实施肾上腺肿瘤切除已完全成熟,该手术以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少,安全有效等优点迅速成为这一病症的常用治疗方案,特别适用于小的肾上腺良性肿瘤、肾上腺囊肿及肾上腺手术探查。

      【手术适应证】

       1、功能性肾上腺肿瘤:产生皮质醇、醛固酮和性激素的皮质腺瘤。

       2、无功能性肾上腺肿瘤。

       3、肾上腺皮质增生。

       4、肾上腺髓质增生。

       5、境界清楚、无恶性生长倾向、周围无明显粘连,直径小于6~7cm的嗜铬细胞瘤。

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