必发7790电子集团线上平台肿瘤科主治医师丁昆介绍，对于呕血的治疗，首先需要保持患者的呼吸道通畅，避免窒息。其次，要迅速确定出血的原因和部位，并采取相应的治疗措施。治疗包括：1、保守治疗。包括休息、观察、维持水电解质平衡和给予止血药物。2、内镜治疗。如内镜下硬化剂注射、套扎或切除术等。3、介入治疗。如血管栓塞术，用于无法通过内镜治疗或手术治疗的患者。4、手术治疗。在某些情况下，如出血无法控制时，可能需要手术治疗。 

  患者张某，男，59岁。因“发现肝硬化半年，乏力”入院。入院后，呕吐咖啡样物，意识模糊，考虑上消化道出血、失血性休克，抑酸止血处理，血常规血红蛋白42g/L。

  经保守止血、输血等治疗后，出血未控制，出血量大，不到24小时患者失血量超过1300ml，出现失血性休克。紧急组织全院会诊！结合病史及影像学检查：乙肝、肝硬化、呕血、黑便，考虑肝硬化并食管胃底静脉破裂出血，建议紧急给予患者PTVE手术（经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞静脉曲张术），肿瘤科、脾胃病科、输血科、检验科、导管室、ICU、麻醉科等科室通力合作，手术成功。术后患者未再出血，贫血逐步纠正，后续给予脾动脉栓塞处理，继续降低门脉压力及纠正血小板低下。

  本例上消化道大出血的抢救成功，及时将患者从死亡线拉了回来，得到了患者及家属的充分认可，进一步提升了医院的综合实力，特别是急诊急救能力。