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切口“缩小”、效果“升级”丨丨腹腔镜下胃癌根治术
68岁患者黄某，因腹部疼痛到必发7790电子集团线上平台普外科就诊，经胃镜活检检查诊断为胃溃疡伴高级别上皮内瘤变（粘膜内癌）。普外科对患者各项指标进行综合评估并征得患者及家属同意后，决定为患者选择腹腔镜下胃癌根治术。11月6日，患者接受手术治疗，经过医护人员的精心治疗和护理，术后恢复较好，效果满意。
必发7790电子集团线上平台普外二科副主任孙文宝介绍，胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果直接关系到患者的预后。随着微创技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术已成为近年来治疗胃癌的主要手术方式，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术能够有效的避免传统开腹手术创伤大、恢复慢、住院时间长、并发症发生率高的缺点，获得等同于或优于开腹手术的临床疗效。
1
腹腔镜胃癌根治术同样遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则
★★强调肿瘤及周围组织的整块切除;
★★肿瘤操作的非接触原则;
★★足够的切缘;
★★彻底的淋巴结清扫。
腹腔镜胃癌根治术按腹腔镜技术分类可分为完全腹腔镜胃癌根治术、手辅助腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜辅助胃癌根治术3种术式。目前应用最多的是腹腔镜辅助下的胃癌手术。
2
腹腔镜胃癌根治术较开腹手术有以下优势
★★创伤小、术后恢复快;
★★对患者免疫功能影响小;
★★超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管的脱落，是根治早期胃癌及部分进展期胃癌安全可行的手术方式。同时具有术后疼痛轻、肠功能恢复早、住院周期短等微创外科优点，已成为部分发达国家对早期胃癌患者治疗的标准方案之一，其治疗效果肯定。
3
手术适应征
规范实施腹腔镜胃癌手术，必须严格把握手术适应证。腹腔镜胃癌手术主要适用于：适用于早期胃癌及部分进展期胃癌;全身情况良好，病人对手术具有一定的耐受能力;无严重心、肺、脑等重要脏器的器质性病变，需要充分做好术前评估，严格把握腹腔镜胃癌根治术的适应症，才能有效的提高腹腔镜胃癌手术切除的成功率。
随着微创意识的逐渐深入，腹腔镜胃癌根治术将会造福于更多的胃癌患者，不断提高他们的生活质量及临床预后。