健康教育

牙齿不美丨丨我的孩子需要做早期矫治吗?

        随着生活质量的不断提高,食物结构不断精细化,越来越多的孩子出现了各种各样的口腔问题,家长对于自己孩子的牙齿,往往有个疑问:“我的孩子需要做早期矫治吗?”

        那么,不管对于医生来说,还是对于父母而言,了解更多关于早期矫治的知识,就显得尤为重要。



何为早期矫治


   早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期及之前,对已表现出来的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断和引导治疗。



早期矫治的目标


   早期防治的目标是∶维护和创建口颌系统的正常生长发育环境,阻断造成牙颌畸形的不良干扰因素,建立有利于正常建牙合的咬合功能运动环境,改善不良的颌骨生长型关系,以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。



什么情况需要做早期矫治?


   1、乳牙早失后间隙保持

   乳牙因龋齿、外伤等早失后,邻牙容易向缺隙处移位或倾斜,占据恒牙的位置,导致恒牙阻生或异位萌出。

 

   2、乳牙期及替牙期反牙合

 

 

   3、开合畸形

 

   4、牙齿拥挤

 



早期矫正的时机


   早期矫治并不是意味着越早越好,而是要正确把握不同阶段的矫治时机

   ㈠乳牙列的矫治

   最好在 4 岁左右(约 3.5~5.5 岁),此时乳牙根已发育完全,且未开始吸收,矫治效果好。如矫治过早,幼儿常不能合作;矫治过晚,乳切牙根已开始吸收,加力时乳切牙容易脱落。

   ㈡混合牙列的矫治

   如前牙反牙合,一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行,约在 8~9 岁,如在牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力过大,常影响恒切牙根的发育造成牙根吸收。

   ㈢颌骨畸形的早期矫形

   应根据全身骨龄判断,应在生长高峰期前及生长高峰期进行,一般在青春生长高峰期前 1~3 年, 约在 10~12 岁前(男性高峰期晚于女性 2 年左右)进行。

   ㈣上颌基骨宽度的扩大

   应在腭中缝完全融合前进行,一般不应大于 15~17 岁,否则牙弓的扩大主要为后牙的颊向倾斜。



早期矫治做多久比较合适?


   矫治疗程不宜太长。早期矫治选用的矫治装置应简单,在口内戴用的时间不宜过长,一般不超过 6~12 个月。由于此期牙列萌替及形成变化很快,过长时间戴用口内矫治器将妨碍牙发育。



早期矫治常用方法


   ㈠破除口腔不良习惯:

   与错颌畸形密切相关的口腔不良习惯有唇习惯、舌习惯、不良吮吸、偏侧咀嚼、不良睡眠姿势等。其阻断方法为说服教育及矫治器矫治。常用的舌习惯阻断器有舌刺,唇习惯阻断器有唇挡、前庭盾等。

 

 

   ㈡间隙保持器

 

   ㈢矫治器与矫治装置

   早期矫治常用的矫治器与矫治装置有扩弓矫治器、颌垫矫治器、口外弓矫治装置、功能性矫治器等。

 

 



早期矫治的一些误区


   1.早期矫治做了就万事大吉了

   这是错误的认知!我们必须清晰的认识到,早期矫治的矫治目标有限∶早期矫治仅是在牙颌面某一生长阶段进行,可能只是整个治疗计划的一部分。由于生长期变化的个体差异及畸形表现的部位、形式不确定,并不是所有的错牙合畸形都可以通过早期矫治一次治愈,大多数的常需到替牙后再进行后期常规正畸治疗。

   2.商家宣传的某种早期矫治器很好很好

   值得商榷。商家出于商业利益的驱动,常常会过度宣传某种矫治器的功效,似乎用这个矫治器就可以包治百病。实际上,每个孩子的情况都不一样,有其自身的特点,一因此一定要到专业的医院,找专业的医生,进行全面的检查再治疗,而不是不管三七二十一,一套了之。

   3.孩子自己就可以佩戴好早期矫治器

   往往不能。小孩子的天性就是好动,同时对于佩戴早期矫治器的认识不足,因此配合性往往较差,不能好好佩戴。而早期矫治中常常采用活动矫治器,其成功依赖于孩子的良好配合,这就要求家长在其中扮演的引导监督的重要角色,对孩子的良好配合要及时的加以正面鼓励,对其暂时的懈怠要加以督促。而不能放任之不管,这样往往达不到预期的效果。

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